Waar wordt difenidol voor gebruikt?

21 juni, 2020
Artsen schrijven difenidol voornamelijk voor voor de preventie en bestrijding van perifere duizeligheid. Perifere duizeligheid of vertigo komt voor bij de ziekte van Ménière, labyrintitis, na middenooroperaties en bij reisziekte.

Difenidol is een medicijn dat eigenschappen heeft om duizeligheid en misselijkheid te behandelen. Het is een anti-emeticum. Het werkt op het vestibulaire apparaat om vertigo onder controle te houden. Het oefent zijn anti-emetische effect rechtstreeks uit op specifieke receptoren van het centrale zenuwstelsel. Wil je er meer over weten? Lees dan verder!

De redenen waarom artsen difenidol voorschrijven

Vrouw met vertigo kan difenidol gebruiken

Artsen schrijven difenidol voornamelijk voor om vertigo te voorkomen en beheersen. Dit soort perifere duizeligheid of draaiduizeligheid komt voor bij:

  • De ziekte van Ménière
  • Labyrintitis
  • Na middenooroperaties
  • Bij reisziekte

Vertigo geeft het gevoel dat je beweegt of draait. Mensen die hier last van hebben, hebben het gevoel dat ze echt draaien of bewegen of dat de wereld om hen heen draait.

Het wordt veroorzaakt door een probleem in het deel van het binnenoor dat de balans regelt. Het probleem kan ook betrekking hebben op de vestibulaire zenuw, de zenuw die het binnenoor en de hersenstam verbindt.

Bovendien kan deze ziekte worden veroorzaakt door een van de volgende redenen:

  • Goedaardige posturale duizeligheid
  • Geneesmiddelen zoals aminoglycoside-antibiotica, cisplatine, diuretica of salicylaten
  • Een verwonding zoals hoofdtrauma
  • Vestibulaire zenuwontsteking
  • Irritatie en zwelling van het binnenoor, labyrintitis
  • De ziekte van Ménière
  • Druk in de vestibulaire zenuw, meestal als gevolg van een goedaardig gezwel, zoals een meningeoom of een schwannoom

Difenidol wordt ook gebruikt voor de preventie en beheersing van misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie en radiotherapiebehandelingen.

Hoe neem je dit geneesmiddel in?

Patiënten moeten dit geneesmiddel met voedsel innemen om de gastro-intestinale irritatie die het kan veroorzaken te voorkomen of te verminderen. De dosis voor volwassenen om duizeligheid, misselijkheid en braken te behandelen is één tablet om de vier uur zo lang als nodig is.

Sommige patiënten hebben echter elke vier uur twee tabletten nodig. De maximale dagelijkse dosis difenidol is 300 mg. De darmen en de maag absorberen het goed en bereiken een piek in het bloed tussen 1,5 en 3 uur na inname. Het wordt weer uitgescheiden via de urine.

Lees ook eens:
Wat is benigne paroxismale positieduizeligheid?

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Gebruik het medicijn niet als je nierproblemen hebt

Patiënten met een verminderde nierfunctie moeten voorzichtig zijn, omdat dit medicijn zich in hun lichaam kan ophopen. Bovendien is dit medicijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor het medicijn
  • Darmobstructie
  • Obstructie van de urinewegen
  • Nierfalen
  • Glaucoom
  • Hypotensie

Artsen adviseren ook om het niet te gebruiken in geval van misselijkheid en braken door een zwangerschap en ook niet bij baby’s jonger dan 6 maanden. Deskundigen raden intraveneuze toediening ook af bij patiënten met een voorgeschiedenis van sinustachycardie. Dit medicijn kan bij deze patiënten namelijk een hartaanval veroorzaken.

Bijwerkingen

Vanwege de mogelijke bijwerkingen is het intramusculaire gebruik ervan beperkt tot ziekenhuispatiënten. De bijwerkingen zijn onder meer visuele en auditieve hallucinaties, desoriëntatie en verwarring.

Deze reacties kunnen binnen drie dagen na aanvang van de behandeling optreden. Meestal verdwijnen ze spontaan als de patiënt stopt met de behandeling.

De incidentie van auditieve en visuele hallucinaties, desoriëntatie en verwarring is erg laag. Patiënten kunnen echter ook last hebben van:

  • Slaperigheid
  • Overstimulatie
  • Depressie
  • Slaapstoornissen
  • Droge mond
  • Dyspepsie
  • Wazig zicht

In zeldzame gevallen kunnen duizeligheid, huiduitslag, hoofdpijn of brandend maagzuur optreden. Ook kan een voorbijgaande bloeddrukdaling optreden.

Ook interessant om te lezen:
Wat is de oorzaak van wagenziekte?

Kan difenidol andere medicijnen beïnvloeden?

Het anti-emetische effect van difenidol kan de tekenen van een overdosis van andere geneesmiddelen maskeren. Daarnaast kan dit medicijn het moeilijk maken om andere aandoeningen te diagnosticeren, zoals darmobstructie.

Het heeft een zwak anticholinerg effect, vergelijkbaar met het effect dat de behandeling met geneesmiddelen zoals atropine of scopolamine veroorzaakt. Om deze reden mogen patiënten het niet samen met anticholinergica (link in het Spaans) gebruiken, omdat het de effecten ervan kan verzwakken.

De bijwerkingen nemen toe als een patiënt dit medicijn samen met onderdrukkers van het centrale zenuwstelsel gebruikt. Volgens wetenschappelijk bewijs kan difenidol een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, vooral met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door hydrolyse, gekatalyseerd door carboxylesterasen.

Conclusie

Difenidol is een geneesmiddel dat behoort tot de farmacotherapeutische groep van muscarinische antagonisten. Daarom kunnen medische specialisten dit medicijn voorschrijven als een patiënt behandeling nodig heeft voor perifere duizeligheid.

  • Jaiswal, N., Lambrecht, G., Mutschler, E., Tacke, R., & Malik, K. U. (1991). Pharmacological characterization of the vascular muscarinic receptors mediating relaxation and contraction in rabbit aorta. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics.
  • Pan, W., Chen, X., Guo, M., Huang, Y., & Yao, S. (2007). A novel amperometric sensor for the detection of difenidol hydrochloride based on the modification of Ru(bpy)32+ on a glassy carbon electrode. Talanta. https://doi.org/10.1016/j.talanta.2007.04.034
  • Imeri, L., Bianchi, S., Angeli, P., & Mancia, M. (1994). Selective blockade of different brain stem muscarinic receptor subtypes: effects on the sleep-wake cycle. Brain Research. https://doi.org/10.1016/0006-8993(94)90176-7
  • Leung, Y. M., Wu, B. T., Chen, Y. C., Hung, C. H., & Chen, Y. W. (2010). Diphenidol inhibited sodium currents and produced spinal anesthesia. Neuropharmacology58(7), 1147–1152. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2010.02.007