Alles over de classificatie van hartruis

Hartruis kan op basis van de intensiteit, toon of locatie worden geclassificeerd. Het is in ieder geval meestal onschadelijk, hoewel het raadzaam is het in de gaten te houden.

Beoordeeld en goedgekeurd door de biotechnoloog Alejandro Duarte.

Geschreven door Equipo Editorial

Laatste update: 22 december, 2022

Vandaag gaan we het over de classificatie van hartruis hebben. Turbulentie in de bloedstroom, terwijl deze door het hart en grote vaten gaat veroorzaken trillingen. Dit veroorzaakt op zijn beurt hartruis.

Met andere woorden, het zijn geluiden die verschijnen tijdens de hartslagcyclus die een turbulente bloedstroom in of nabij het hart veroorzaken. Mensen gebruiken een stethoscoop om hartruis te kunnen horen.

Je kunt er bijvoorbeeld mee geboren worden, maar het kan op elk moment in het leven verschijnen. Als je ermee geboren wordt, dan wordt het een aangeboren hartruis genoemd.

Bovenal moet duidelijk worden gemaakt dat hartruis geen ziekte is. Het moet echter onder controle worden gehouden, omdat het een niet-gediagnosticeerd hartprobleem kan stimuleren.

Classificatie van hartruis

Er zijn verschillende classificaties van hartruis. Kenmerken van hartruis moeten op basis van hun intensiteit en geluidsfrequentie worden gespecificeerd, evenals locatie op de borst en locatie in de hartcyclus (Engelse link), als ze optreden tijdens de systole of de diastole.

Het bloedvolume dat verantwoordelijk is voor de turbulente bloedstroom of de spanningsgradiënt die de turbulentie veroorzaakt, bepaalt de intensiteit van de hartruis. Het is belangrijk om te weten dat de mate van ruis niet noodzakelijkerwijs verband houdt met de ernst van het hartletsel.

Waaruit bestaat de classificatie van hartruis?

Het meest gebruikte classificatiesysteem werd in 1933 voor het eerst door Levine geïntroduceerd. Hij vertrouwde op intensiteit, een term die hierboven is uitgelegd, om deze hartaandoening te kunnen classificeren. Volgens Levine zijn er 6 verschillende graden van hartruis, afhankelijk van de intensiteit:

• 1e graad: nauwelijks hoorbaar. Het kan zijn dat de enige manier om het te horen is om naar verschillende hartcycli van de patiënt te luisteren.
• 2e graad: deze zijn zacht, maar hoorbaar.
• 3e graad: dit zijn matige en voelbare trillingen in de borstwand door de doorgang van bloed.
• 4e graad: dit is een intense hartruis die met een tik gepaard gaat.
• 5e graad: dit is een zeer intense hartruis. Het is zelfs te horen door de borst nauwelijks met de stethoscoop aan te raken.
• 6e graad: een stethoscoop is niet nodig om deze hartruis te horen, omdat het zo intens is.

Andere classificaties van hartruis

Afgezien van het classificeren van hartruizen op basis van hun intensiteit, kunnen ze ook op basis van andere kenmerken gegroepeerd worden. We kunnen ze als we rekening houden met de duur als diastolisch of systolisch classificeren.

Op basis van vorm kunnen ze constant zijn, toenemen, afnemen of een combinatie van de laatste twee. Wat betreft de locatie, dit verwijst naar de plaats waar de ruis het meest intens is. Er zijn daarom 6 auscultatiepunten aan de voorkant van de borst om een ruis te identificeren:

• In de tweede intercostale ruimte aan de rechterkant.
• Van de tweede tot de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant.
• In de vijfde intercostale ruimte in de linker midclaviculaire lijn.

Hartruis kan bovendien op basis van hun straling worden geclassificeerd. Dit kenmerk verwijst naar waar de ruis naar uitstraalt. Het gaat meestal in dezelfde richting als de bloedstroom.  Tot slot kan het, afhankelijk van de toon, laag of hoog zijn. Dit betekent onder andere dat het muzikaal, blazend of hardlopend kan zijn.

Behandeling

De behandeling zal van de onderliggende oorzaak van de hartruis afhangen. Hartruis is meestal onschadelijk, dus het hoeft meestal niet behandeld te worden. Er zijn daarom soms vervolgonderzoeken nodig om er zeker van te zijn dat ze geen niet-gediagnosticeerde hartaandoening veroorzaken.

Als behandeling nodig is, dan zal deze op de oorzaak van de ruis gericht zijn. Als functionele ruis bijvoorbeeld door koorts of hyperthyreoïdie wordt veroorzaakt, dan zal deze verdwijnen zodra artsen de aandoening hebben behandeld.

Soms is medicatie alleen niet voldoende om de oorzaken van hartruis te behandelen. Soms is er een operatie vereist. Afhankelijk van de aandoening kan je arts een van deze opties aanbevelen om een beschadigde of doorboorde klep te behandelen:

• Ballonvalvotomie (Engelse link)
• Annuloplastiek
• Herstel structurele ondersteuning
• Open hartchirurgie
• Klepreparatie

Als je denkt dat je last hebt van een hartruis, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Je arts zal het probleem beoordelen en bepalen hoe het verder behandeld moet worden.