Alles wat je moet weten over het medicijn celecoxib

24 april, 2021
Het medicijn celecoxib heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten die vergelijkbaar zijn met niet-selectieve NSAID's. Het leidt echter minder vaak tot acute maagproblemen.

Het medicijn celecoxib behoort tot de groep van selectieve COX-2-remmers. Het wordt voorgeschreven om de pijn, ontsteking en ook stijfheid te verlichten die het gevolg kunnen zijn van gewrichtsaandoeningen. Deze ziekten omvatten aandoeningen zoals artritis, reumatoïde artritis en spondylitis ankylopoetica (de ziekte van Bechterew).

Het is ook nuttig bij de behandeling van juveniele reumatoïde artritis en zelfs bij pijnlijke menstruaties. Bovendien kunnen patiënten met kortdurende pijn dit medicijn ook gebruiken. Bijvoorbeeld na een operatie en na andere medische of tandheelkundige ingrepen.

Hoe kun je het medicijn celecoxib gebruiken?

Dit medicijn wordt geleverd in capsulevorm voor orale toediening. Over het algemeen kunnen patiënten het een of twee keer per dag innemen. Dit kan zowel met als zonder voedsel worden ingenomen.

  • Probeer om het medicijn elke dag op ongeveer op hetzelfde tijdstip in te nemen om ervoor te zorgen dat je niet vergeet celecoxib in te nemen.
  • Verhoog of verlaag de dosis niet op eigen initiatief en neem de capsules niet vaker in dan dat je arts voorschrijft.
  • Als je de capsules in hun geheel niet kunt doorslikken, of als de behandeling voor een kind is, kun je de capsule openen en de inhoud over wat voedsel strooien. Je kunt het bijvoorbeeld over een lepel vla strooien om het gemakkelijk door te slikken.

Aangezien het cardiovasculaire risico van celecoxib kan toenemen met de dosis en de duur van de behandeling, dien je de laagst mogelijke dagelijkse dosis innemen die nog effectief is. Bovendien moet de behandelingsduur zo kort mogelijk zijn.

Van tijd tot tijd moet een arts de respons op de behandeling opnieuw evalueren om de werkzaamheid en veiligheid ervan te beoordelen. Dit geldt vooral bij patiënten met artrose.

Ontdek ook dit artikel:
Medicijnbijsluiters – hoe ze te lezen

De dosering op basis van de oorzaak van het probleem

Een volwassen vrouw met gewrichtspijn in de pols

Artrose

Voor de behandeling van artrose is de aanbevolen dagelijkse dosis 200 mg eenmaal daags of in twee doses. Bij sommige patiënten kunnen artsen de dosis verhogen tot 200 mg tweemaal daags om de effectiviteit te verhogen. Als de patiënt na twee weken geen toename van het therapeutische voordeel ervaart, is het tijd om andere therapeutische alternatieven te overwegen.

Reumatoïde artritis

De aanbevolen aanvangsdosis van het geneesmiddel celecoxib per dag voor de behandeling van reumatoïde artritis is 200 mg, verdeeld over twee doses. Net als bij artrose kunnen artsen de dosis zo nodig verhogen tot tweemaal daags 200 mg.

Als patiënten echter na 2 weken geen groter therapeutisch voordeel waarnemen, zal het opnieuw overwegen van andere therapeutische alternatieven nodig zijn. De maximale aanbevolen dagelijkse dosis is in beide gevallen 400 mg.

Contra-indicaties voor het gebruik van van celecoxib

De handen van een oudere man

  • Het gebruik van dit medicijn is gecontra-indiceerd in het geval van overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt, voor een van de hulpstoffen en voor sulfonamiden.
  • Het is ook gecontra-indiceerd in gevallen van een actieve maagzweer of een gastro-intestinale bloeding.
  • Dit geldt ook voor patiënten die astma, acute rhinitis, oedeem, netelroos of andere allergische reacties hebben gehad na inname van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).

Vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden, mogen celecoxib niet gebruiken. Hoewel het mogelijke risico van misvormingen bij mensen tijdens de zwangerschap onbekend is, kan het niet worden uitgesloten. Daarnaast dienen patiënten met de volgende ziekten het gebruik van celecoxib als pijnstiller te vermijden:

  • ernstige leverfunctiestoornis
  • nieraandoeningen
  • inflammatoire darmaandoening
  • congestief hartfalen
  • perifere arteriële ziekte
  • aangetoonde cerebrovasculaire ziekte

Mogelijke nadelige effecten van celecoxib

celecoxib

Zoals alle medicijnen kan celecoxib nadelige effecten hebben. Afhankelijk van de geschatte frequentie van het optreden van bijwerkingen, worden deze zoals hieronder beschreven geclassificeerd. Denk eraan om je arts of apotheker te raadplegen als je een van deze symptomen opmerkt.

Veelvoorkomende bijwerkingen

  • Maagpijn, diarree en gasvorming.
  • Duizeligheid en slapeloosheid.
  • Verstopte neus, sinusitis en faryngitis.
  • Vochtophoping met oedeem.
  • Huiduitslag.

Weinig voorkomende bijwerkingen

  • Angst, depressie, vermoeidheid, wazig zien, spierstijfheid en tintelend gevoel
  • Bloedarmoede, nier- of leverproblemen.
  • Hoge bloeddruk of een verergering daarvan, hartkloppingen.
  • Urine- en mondinfecties.
  • Huidreacties zoals netelroos.

Zeldzame bijwerkingen

  • Deze categorie bevat bijwerkingen zoals maagzweren en bloeding, darmperforatie, ontsteking van de slokdarm en slikproblemen.
  • Er zijn ook gevallen van acute pancreatitis, colitis, verwardheid, hallucinaties, gehoorverlies en aseptische meningitis gemeld.

Conclusie over celecoxib

Momenteel wordt dit medicijn, ondanks de verschillende bijwerkingen die gemeld zijn, in bepaalde gevallen voorgeschreven. Dit komt doordat de voordelen van het gebruik van celecoxib opwegen tegen de risico’s.

  • Puljak, L., Marin, A., Vrdoljak, D., Markotic, F., Utrobicic, A., & Tugwell, P. (2017). Celecoxib for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009865.pub2

  • Steinbach, G., Lynch, P. M., Phillips, R. K. S., Wallace, M. H., Hawk, E., Gordon, G. B., … Kelloff, G. (2002). The Effect of Celecoxib, a Cyclooxygenase-2 Inhibitor, in Familial Adenomatous Polyposis. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/nejm200006293422603

  • Singh, G., Fort, J. G., Goldstein, J. L., Levy, R. A., Hanrahan, P. S., Bello, A. E., … Triadafilopoulos, G. (2006). Celecoxib versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients: SUCCESS-I study. American Journal of Medicine. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.09.054