Gebruik en bijwerkingen van brimonidine

22 januari, 2020
Brimonidine zijn oogdruppels die oftalmologisch worden toegediend. Medische specialisten wijzen het meestal aan voor de behandeling van open-hoek glaucoom. Hoe werkt het? Wat zijn de nadelige effecten ervan? Lees verder om erachter te komen!
 

De actieve component van brimonidine wordt gebruikt om de intraoculaire druk te verminderen. Daarom bevelen medische specialisten het aan voor patiënten met oculaire hypertensie en ook voor de behandeling van open hoek glaucoom. Lees meer in dit artikel over het gebruik en de bijwerkingen van brimonidine.

Glaucoom is de belangrijkste risicofactor van oculaire hypertensie, wat vervolgens tot zoveel druk in het oog kan leiden, dat het de oogzenuw kan beschadigen en ernstig en onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. 

Wat is brimonidine?

Brimonidine behoort tot een klasse geneesmiddelen die we alfa-adrenerge agonisten noemen. Het werkt om de hoeveelheid vloeistof in het oog te verminderen. Alfa-adrenerge agonisten zijn stoffen die vergelijkbare of identieke effecten hebben als adrenaline.

Bovendien staan ze ook bekend als sympathomimetische geneesmiddelen, wat betekent dat ze het sympatische zenuwstelsel nabootsen. Het sympatische zenuwstelsel is een van de delen van het autonome zenuwstelsel. Het is verantwoordelijk voor onbewuste functies zoals:

  • Pupilverwijding
  • Verminderde speekselproductie
  • Verhoogde hartslag
  • De remming van spijsverteringsorganen

Lees ook eens:
Vijf dingen die je ogen over je gezondheid vertellen

Hoe moet ik brimonidine gebruiken?

Vrouw doet oogdruppels in
 

Brimonidine is te verkrijgen als oftalmische oogdruppels (link naar Engels artikel). Bij volwassenen en oudere patiënten is de aanbevolen dosis tweemaal daags één druppel in het aangedane oog, met een interval van ongeveer 12 uren tussen de doses.

Instructies en aanbevelingen voor het gebruik

Denk eraan dat je dit medicijn niet mag gebruiken als de dopafsluiting is verbroken. Het is ook belangrijk om je handen grondig te wassen voordat je het flesje opent.

  • Houd eerst je hoofd achterover en kijk naar het plafond.
  • Trek vervolgens je onderste ooglid naar beneden.
  • Houd het flesje daarna ondersteboven boven je oog en knijp totdat je een oogdruppel in het aangedane oog krijgt.
  • Sluit daarna je oog.
  • Voor optimaal gebruik en om mogelijke systemische absorptie te voorkomen, raden medische professionals aan om de traanzak gedurende een minuut na het aanbrengen van elke druppel wat in te drukken. Daarnaast, als de patiënt meer dan één oftalmologisch toegepast medicijn gebruikt, dan moet hij elk medicijn toedienen met een pauze van ongeveer 15 minuten.
  • Zodra de patiënt het medicijn opent, moet hij het binnen de volgende 28 dagen gebruiken.

Gebruik en bijwerkingen

De meestvoorkomende bijwerkingen zijn:

  • Droge mond
  • Oculaire hyperemie
  • Oculair branden en jeuk
  • Hoofdpijn
  • Slaperigheid

Dit zijn echter meestal voorbijgaande bijwerkingen die niet zo ernstig zijn dat stopzetting van het gebruik van brimonidine nodig is. Enkele minder voorkomende bijwerkingen zijn:

  • Vermoeide ogen
  • Fotofobie of  gevoeligheid voor licht
  • Gezwollen oogleden
  • Asthenie of algehele lichaamszwakte
 
  • Hoewel zeldzaam, kunnen hartkloppingen of aritmie optreden
Bijwerkingen van Brimonidine

Als de volgende symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact met je arts op:

  • Huiduitslag
  • Moeite met ademhalen
  • Flauwvallen
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid

Lees ook:
Vier oefeningen voor de gezondheid van de ogen

Contra-indicaties van brimonidine

Behandeling met brimonidine wordt afgeraden in gevallen van:

  • Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of voor één van de hulpstoffen.
  • Baby’s en kinderen jonger dan twee jaar.
  • Patiënten die behandeld worden met monoamine-oxidaseremmers (MAO).
  • Patiënten die worden behandeld met antidepressiva die de noradrenerge transmissie beïnvloeden (bijvoorbeeld tricyclische antidepressiva).

Kan ik het gebruiken als ik zwanger ben?

Sommige studies met dieren tonen aan dat brimonidine geen teratogene effecten veroorzaakt. Studies die werden uitgevoerd bij konijnen, waarbij hogere brimonidineniveaus werden gevonden dan die tijdens behandeling bij mensen, toonden echter verminderde postnatale groei.

De veiligheid van dit medicijn tijdens de zwangerschap bij mensen is nog niet duidelijk vastgesteld. Het gebruik ervan wordt echter niet aanbevolen tijdens de zwangerschap.

 

Medische specialisten zullen het alleen overwegen als het potentiële voordeel voor de moeder het potentiële risico voor de foetus rechtvaardigt. Ze raden het gebruik ervan ook niet aan tijdens het geven van borstvoeding.

  • Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). CIMA. Ficha técnica brimonidina. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/70471/P_70471.html
  • McLaurin E, Cavet ME, Gomes PJ, Ciolino JB. Brimonidine Ophthalmic Solution 0.025% for Reduction of Ocular Redness: A Randomized Clinical Trial. Optom Vis Sci. 2018;95(3):264–271. doi:10.1097/OPX.0000000000001182
  • Cantor LB. Brimonidine in the treatment of glaucoma and ocular hypertension. Ther Clin Risk Manag. 2006;2(4):337–346. doi:10.2147/tcrm.2006.2.4.337
  • Acces medicina. Brimonidina: oftálmicos. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90367797
  • Sethi HS, Naik M, Gupta VS. Management of glaucoma in pregnancy: risks or choices, a dilemma?. Int J Ophthalmol. 2016;9(11):1684–1690. Published 2016 Nov 18. doi:10.18240/ijo.2016.11.24